عمان2آب(بترا)-ادخلت الى مركز الملكة علياء لأمراض وجراحة القلب في مدينة الحسين الطبية تقنيات جديدة في القسطرة العلاجية للشرايين الإكليلية المتصلبة تمثلت في استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لأوعية الدم(IVUS) في قياس النسبة المئوية للتضيق الإكليلي واستكشاف جدار الشريان الإكليلي وبطانته وجوفه واستخدام جهاز قياس احتياط التروية الجزئي أو الفوري(FFR_IFR) لقياس فرق الضغط على جانبي اللويحة الإكليلية المرئية بواسطة القسطرة (التمييل ) . وقال رئيس اختصاص أمراض القلب في الخدمات الطبية الملكية العميد الطبيب عبدالله عميش إنه جرت العادة على قياس تضييق الشريان الإكليلي بواسطة استخدام العين المجردة أو بواسطة برامج حاسوبية لمعرفة اذا كانت التضيقات مؤثرة أم غير مؤثرة على مجرى الدم ويستدعي ذلك إعطاء المريض كمية كبيرة من المادة الظلالية والتعرض الى قدر كبير من الأشعة . وبين أن استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لأوعية الدم يوفر أكبر وأصغر قياسين لمحيط الشريان الإكليلي المتصلب، وقياس المساحة المقطعية لمحيط الشريان وجوفه، ورصد طول الصفيحة الدهنية وعرضها وطبيعتها وسماكة غطاء اللويحة الليفي، وتحديد وجود انسلاخات أو تخثرات أو نزف داخل الشريان، وتحديد شدة عودة التضيق داخل الدعامات الإكليلية ومدى تلاصقها بجدار الشرايين من الداخل، وتحديد تموضع التكلس ببطانة الشرايين عند تفرعاتها إضافة الى اختيار أقطار وأطوال الشبكات المناسبة ومعرفة مدى الضغط اللازم لبسط ونفخ هذه الشبكات لتلاصق جدران الشرايين من الداخل بالشكل الأمثل ومعرفة إذا كانت اللويحة المنسلخة بحاجة الى تداخل حتى لو كانت نسبة التضيق المرئي بالتمييل الناتج عنها أقل من 50 بالمئة بالعين المجردة . أما فيما يتعلق بالتقنية الثانية(FFR_IFR) ذكر عميش بأنها عبارة عن تقييم وظيفي (فسيولوجي) يضاف للتقييم البصري الذي توفره عملية التمييل، والتقييم التشريحي الذي توفره التقنية الأولى(IVUS)، حيث تشكل هذه التقنية حلاً جذرياً لعلاج التضيقات الإكليلية متوسطة الشدة (30_70بالمئة) ، حيث تقلل من استخدام الشبكات الإكليلية غير الضرورية، وتقلل عدد الحالات المحولة للجراحة، إضافة الى تخفيض نسبة الأحداث القلبية الوعائية المؤذية الرئيسية(MACCE ) التي تعقب احياناً التداخلات الإكليلية . وبين عميش أن استخدام هاتين التقنيتين يشكل إضافة نوعية لمنظومة أجهزة التداخل الإكليلي المستخدمة في المركز. --(بترا) م ع/م ب
2/8/2015 - 05:34 م